臨床工学技士による血液透析業務支援。透析効率や栄養、在宅血液透析など透析にかかわる様々なことを発信していきます。訪問看護の立ち上げもご相談ください。

CE Works Project

CE Worksへようこそ

透析や医療にかかわる様々なことを発信し、患者さんがご自分で治療方法を選択され、よりよい治療を受けられる環境の構築を目指しています。

透析と組み合わせた訪問看護の立ち上げ、訪問看護STにおける透析患者さんへの対応に関してはKnow-Howがございます。ご相談ください。

また、近年のWebの需要を鑑み、Webサイト関連の情報発信、Webサイト作成支援も行なっております。

 

Web

SEO

2019/7/11

Google Search Consoleの設定(Xserver設定)

  Webサイトを運営していく上で、またSEO(Search Engine Optimization)の結果を見る上で、Google Search Consoleへの登録は欠かせません。 ここでは、Search Consoleの意義と、登録方法について解説していきたいと思います。   Google Search Consoleとは? Google Search Console は、Google 検索結果でのサイトの掲載順位を監視、管理、改善するのに役立つ Google の無料サービスで ...

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Wing(Affinger)

2019/7/4

バナーボタンの作り方

バナー風ボタンを作る為には、画像URL、リンク先URL、ボタンタイトル・説明文を準備します。
Wing(Affinger)では、簡単にバナー風ボタンを作る事ができます。

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SEO

2019/6/24

アクセス解析プラグインSlimstat Analytics

SlimStat Analyticsは有効化するだけで、非常に高機能なアクセス解析を実現します。
サイト立ち上げ時点から導入することを強くお勧めします。

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Wing(Affinger)

2019/6/24

ボックスデザイン(Wing装飾タグ)一覧

Wing(Affinger)のボックスデザインの装飾タグ一覧です。

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Wing(Affinger)

2019/6/23

テキストパーツ(Wing装飾タグ)一覧

Wing(Affinger)のテキストパーツの装飾タグ一覧です。

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SEO

2019/6/23

SEOを意識したtitleタグの最適化

titleタグはSEOやCTRを意識して、キーワードをしっかり入れて構築しましょう。
titleタグの選定について解説します。

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Web

2019/6/27

HomePage作成支援プロジェクト

WordPressによるホームページを超格安にて運用サポートいたします。イニシャルコストはドメイン取得費+テーマ費用(有料テーマの場合)のみとなっております。

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SEO

2019/6/24

メタディスクリプションの意義と記述方法

メタディスクリプションは、ユーザーが目的のページであるかどうかを直感的に判断するために必須です。

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Web

2019/6/18

ネットビジネスとはなんだ?

ネットビジネス、最近よく聞く言葉です。時と場所を選ばす、スマホ一台でビジネスが参入できる時代です。継続が一番の近道です。

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透析

透析

2019/6/27

病院経営者必見!敷地内調剤薬局誘致のご提案

規制緩和により、病院内に調剤薬局を誘致することが可能になりました。
既存の院内調剤のアウトソーシング化と賃貸収入にて、病院経営の一助になることは間違いありません。

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腹膜透析

2019/6/24

腹膜透析ってどんな治療?

腹膜透析PD(CAPD APD)は自分のライフスタイルに合わせて行える非常に素晴らしい治療法です。

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透析一般

2019/6/16

腎移植について

腎移植を待っている患者さんがたくさんいます。私たちに出来ること、それは臓器提供の意思表示ではないですか?

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病態

2019/6/16

腎機能障害とCKD

人口のおよそ13%が慢性腎臓病CKDと言われています。生活習慣病を始めとする様々なリスク因子があるため、しっかり専門医でフォローし、進行を予防していきましょう。

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栄養

2019/6/25

リンを良好に管理していこう

リンの管理不良は将来的に心血管系イベントの可能性を高めるため注意が必要です。
適切な透析条件、内服、食事管理をすることで、リスクを防ぐことが大事です。

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透析一般

2019/6/25

透析室の感染対策について

透析室の感染対策、スタンダードプリコーションをもとにしっかり考えていきましょう。感染事故が起きてしまってからでは遅いです。病院単位で感染対策をもう一度見直してみませんか?

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病態

2019/6/25

透析掻痒症について

透析掻痒症は生命予後の関連します。オンラインHDFやPMMA膜の使用、CaやPのバランスや二次性副甲状腺機能亢進症の管理もしっかり行いましょう。ナルフラフィン塩酸塩は内因性オピオイド関連の痒みに効果的です。

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OnlineHDF

2019/6/16

OnlineHDFにおける条件設定

OnlineHDFの条件設定は、希釈方法、希釈量、血流や透析液流量とのバランスなど、多岐に渡ります。
ターゲットとなる分子をしぼって、どの希釈方法、希釈量がいいのか判断する必要があります。

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透析一般

2019/3/23

透析中の血圧変動について

透析中の血圧「低下」に関しては、循環血液量の減少などから、皆さんも経験していることだろうし、理解できるかなと思います。 しかし、毎回のように除水を進めても血圧が下がるどころか上がっていってしまう患者さんがいらっしゃいます。 今回は透析中の血圧変動について私見を交えながら説明していきたいと思います。 血圧って何? 血圧○○/××です。透析中によく言うし、よく聞く言葉ですね。透析中のバイタル管理において血圧は基本中の基本ですが、そもそも血圧ってなんなんでしょうか? 定義としては「血圧とは、血管壁に与える血液の ...

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OnlineHDF

2019/6/25

OnlineHDFとは?

HD・OnlineHDF(Pre・Post)・I-HDF 各々メインターゲットとなる物質が違います。
どこを狙って治療をするか、それを念頭に置いた治療法の選択が必要です。

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透析一般

2019/6/24

透析中アラーム~静脈圧警報~

透析中の警報対処~静脈圧警報~ アラーム対処は単調作業ですが、そこにはしっかり理論と結びつける必要があります。

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透析一般

2019/6/24

VAをしっかり評価しよう

VA管理は確実な透析を行う上で非常に重要です。シャント不全は透析効率の低下を招き、放置すると様々な合併症を誘発することになります。
超音波エコーを用いることで、シャントの状態把握が容易に行えます。

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透析膜

2019/6/24

特定積層型H12(AN69)はMIA症候群への切り札

積層型ダイアライザーAN69は、低栄養の是正、炎症性サイトカインの吸着など、高齢透析患者の抱える問題への切り札となります。
また、下肢末梢循環の改善も知られており、フットケア領域においても非常に力を発揮します。

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病態

2019/6/24

カリウム管理の重要性

カリウムは高くても低くても不整脈を誘発したり、心臓突然死を招く可能性があります。
透析条件の見直しも大事ですが、内服薬の管理や食事の工夫など、様々な方法があります。

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透析一般

2019/6/24

BV計を活用しましょう

BV計は透析を安全に実施する上で非常にいいデバイスです。
安心安楽な透析を行うために、患者さん個々のBVを把握し、それぞれにあった除水方法を考えましょう。

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透析膜

2019/6/25

ダイアライザ選定 シャープ?ブロード?

使用しているダイアライザの分画特性をしっかり把握しておきましょう。
個々の患者さんにあったダイアライザ選定には、分画特性を把握することが大事です。

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透析一般

2019/6/24

透析における浸透圧の考え方

腹膜透析の原理は浸透圧による水の移動です。透析による除水は限外濾過による圧力差で水を移動させます。
膠質浸透圧の下がった低栄養患者のドライウェイト変更は慎重に。病状悪化を招く恐れがあります。

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病態

2019/6/24

透析の敵 MIA症候群

透析患者さんは慢性的に栄養障害リスクがあることはnPCRのページでご理解いただけるかと思います。また、透析患者さんは透析療法を行う上で避けることのできない炎症リスクを日常的に背負っています。ところで患者さんおよび透析医療従事者のみなさん、MIA症候群について知っていますか?栄養障害および持続性炎症を認める患者さんは動脈硬化性心血管疾患を高率に発症することからMIA(malnutrition inflammation atherosclerosis)症候群 と呼ばれています。 持続性炎症の原因 ・感染症をは ...

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栄養

2019/6/23

蛋白異化率nPCRの考え方

蛋白異化率nPCRに着目し、透析患者の「痩せ」を防ぎましょう。間違った栄養指導および透析条件は患者さんの状態を悪くするということを念頭に置き、日々の治療の中で個々に合わせた治療を提供しましょう。

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透析効率

2019/6/23

透析効率 spKt/V

1回の透析効率の評価にはKt/Vが有用です。
しかし、合わせて蛋白摂取量など栄養状態のチェックをしないと、低栄養状態を惹起してしまうことに注意が必要です。

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在宅血液透析

2019/6/23

在宅血液透析について

在宅血液透析は、患者さんのライフスタイルに合わせた治療法です。
全ての患者さんに適応になるわけではありませんが、社会生活を送る上で障害となる受診の時間を月1回程度に減らせることは非常に重要です。

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透析一般

2019/6/23

TMP (膜間圧力差)について

TMPを理解することで、透析中に何が起きているかの把握ができるようになります。
オンラインHDFにおいてはマストな考え方です。理解し、補液のコントロール能力を身につけましょう

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透析効率

2019/6/23

HDP (Hemo Dialysis Product)

HDPは週の透析回数と透析時間で計算する指標のため、比較する指標として最適です。また、HDPと生存率には密接な関係があります。

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医療全般

訪問看護

2019/6/23

訪問看護の保険利用について

訪問看護には介護保険、医療保険が使えます。利用する保険によって回数や時間などの違いがありますので、確認しておきましょう。保険利用フローチャートは必見!!

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医療安全

2019/6/23

エラープルーフの設計思想

エラープルーフに照らし合わせて業務システムを構築することで、システムの安全な設計が可能となります。

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訪問看護

2019/6/23

訪問看護について

訪問看護は誰でも利用することができるサービスです。在宅での療養生活に少しでも不安のある方は、かかりつけの医療機関に相談しましょう。

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訪問看護

2019/6/18

ICT活用による訪問看護の態勢整備

ICTを使ったカンファレンスによる退院時共同指導加算の見直しを訪問看護推進連携会議は求めています。

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訪問看護

2019/6/18

医療ニーズに応じた訪問看護

訪問看護連携推進会議は、今後さらなる手厚いケアのために、特別訪問看護指示書の対象拡大と、特別管理加算の対象拡大を求めています。

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訪問看護

2019/6/18

訪問看護と入院機関等の情報共有

情報共有の円滑化のため訪問看護推進連携会議は、訪問看護と入院機関等の情報共有についての要望書を提出しました。

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医療全般

2019/6/15

BLS Provider取得のお話

大切な人が目の前で心肺停止。あなたはどうしますか?あなたの行動が救命に繋がります。

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